Αυτόματη επιστροφή χρημάτων στον ΕΟΠΥΥ

Ενεργοποίηση -από 1ης Ιανουαρίου 2013 έως 31 Δεκεμβρίου 2015- του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής ποσού στον ΕΟΠΥΥ για τους παρόχους υγείας αλλά και αυστηρό ποινολόγιο για τους παραβάτες στον χώρο της Υγείας, προβλέπει το Ε΄ κεφάλαιο του πολυνομοσχεδίου.

 

Ειδικότερα, στο άρθρο 100 αναφέρεται ότι η μηνιαία δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για διαγνωστικές εξετάσεις, νοσηλεία και φυσικοθεραπείες που παρέχονται από ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας, δεν μπορεί να υπερβαίνει το 1/12 των εγκεκριμένων πιστώσεων του προϋπολογισμού.

«Το υπερβάλλον ποσό αναζητείται εκ μέρους του ΕΟΠΥΥ από τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους των ανωτέρω υπηρεσιών υγείας». Το ποσό υπολογίζεται σε εξαμηνιαία βάση και καταβάλλεται από τους παρόχους εντός μηνός από την πιστοποίησή του. Ως βάση υπολογισμού του ποσού επιστροφής χρησιμοποιείται ο μηνιαίος λογαριασμός που υποβάλλει ο πάροχος στον ΕΟΠΥΥ, ο οποίος δύναται να το συμψηφίζει με ισόποση οφειλή του προς τους ιδιώτες παρόχους.

Σε ό,τι αφορά τις ποινές, αυτές διαμορφώνονται από 5.000 - 1.000.000 ευρώ για παραβάσεις φαρμακοποιών και κατόχων άδειας κυκλοφορίας σκευασμάτων. Οι φαρμακοποιοί απειλούνται και με αποκλεισμό του φαρμακείου τους από την εκτέλεση των συνταγών του ΕΟΠΥΥ από 5- 12 μήνες. Για τα διαγνωστικά εργαστήρια διαμορφώνονται από 50% επί της αξίας των παραπεμπτικών του ΕΟΠΥΥ που εκτελέστηκαν τον τελευταίο μήνα έως 20% της συνολικής ετήσιας αξίας των παραπεμπτικών. Για τις ιδιωτικές κλινικές, το πρόστιμο κυμαίνεται από 30.000 έως 1.000.000 ευρώ.

Σε Φυσιοθεραπευτή που χρεώνει πλασματική θεραπεία στον ΕΟΠΥΥ, επιβάλλεται πρόστιμο από 5.000 ως 30.000 ευρώ και διακόπτεται οριστικά η σύμβασή του με τον Οργανισμό. Ο γιατρός του ΕΣΥ τιμωρείται υποχρεωτικώς με ποινή οριστικής παύσης και σωρευτικά με ποινή προστίμου, από 5.000 μέχρι 30.000 ευρώ και το ποσό του ανταλλάγματος (φακελάκι) προσαυξημένο επί 50 φορές.

 

Πηγή: ΗΜΕΡΗΣΙΑ.gr